Receta privada y receta del SNS: diferencias

La diferencia real: quién paga el medicamento

La distinción entre una y otra no es de rango legal ni de validez clínica, sino de financiación. Cuando un medicamento financiado se prescribe en una receta oficial del SNS, el sistema público asume parte del coste y usted paga en la farmacia una aportación: según el artículo 102 del Real Decreto Legislativo 1/2015, entre el 40 % y el 60 % del PVP si está en activo, según su renta, y el 10 % si es pensionista, salvo rentas de 100.000 euros o más.

Hay además topes mensuales para pensionistas y para personas en activo con rentas inferiores a 35.000 euros, y algunos colectivos no pagan nada, como quienes perciben una pensión no contributiva. Con una receta privada esa financiación no se aplica y el medicamento se abona completo; si el medicamento no está financiado, se paga completo con cualquiera de las dos. La diferencia en euros depende del medicamento y de la aportación de cada persona, así que la cifra concreta se la indica la farmacia; qué se paga en cada parte se detalla en el artículo sobre el precio de una receta privada.

Quién puede emitir cada una

Solo pueden recetar medicamentos sujetos a prescripción los médicos, los odontólogos y los podólogos, cada uno en el ámbito de sus competencias (artículo 79 del Real Decreto Legislativo 1/2015). La receta oficial del SNS la emiten los profesionales sanitarios autorizados, en el ejercicio de sus funciones dentro del SNS (artículo 5 del Real Decreto 1718/2010).

La receta privada puede extenderla un médico, un odontólogo o un podólogo facultado para ello en una consulta, en una clínica o en un servicio que valora el caso por escrito a partir de un cuestionario clínico. Lo que no cambia es la exigencia de fondo: detrás tiene que haber un acto médico real. Una receta no es un trámite administrativo, sino la conclusión de una valoración clínica, y quien la firma asume la responsabilidad de lo que prescribe.

Cuánto dura una receta privada

Una receta privada en papel tiene el mismo plazo que la receta oficial del SNS en papel: el artículo 13 del Real Decreto 1718/2010 le aplica los criterios del artículo 5.5, y según ese artículo la receta vale para una sola dispensación y su plazo máximo es de diez días naturales, que se cuentan desde la fecha de prescripción o, si figura, desde la fecha prevista para dispensarla. Una vez vencido el plazo, la farmacia no puede dispensar con ella y hay que volver a valorar el caso.

En la receta electrónica oficial del SNS, el plazo de la primera dispensación es también de diez días naturales (artículo 10). La norma recoge algunas excepciones: en los medicamentos sujetos a visado, el plazo se cuenta desde la fecha del visado, y las recetas de vacunas individualizadas antialérgicas y bacterianas valen hasta noventa días naturales. Otra cosa es la duración del tratamiento: con carácter general, una receta puede amparar como máximo tres meses de tratamiento (artículo 5.5).

Para una receta extendida en otro Estado miembro de la UE, el artículo 15 bis no fija un plazo propio, así que conviene acudir a la farmacia cuanto antes.

Qué comprueba la farmacia

La receta médica, pública o privada, es válida en todo el territorio nacional (artículo 2 del Real Decreto 1718/2010). Antes de dispensar, el farmacéutico comprueba los datos que la norma considera imprescindibles para la validez de la receta (artículo 3); si falta alguno, la receta no es válida. La decisión de dispensar corresponde al farmacéutico. En una receta privada deben constar, entre otros, estos datos:

• Paciente: nombre, dos apellidos y fecha de nacimiento, y además el número de DNI o NIE; si es extranjero y no dispone de ellos, el número de pasaporte.
• Medicamento: principio activo (el nombre comercial solo si es un medicamento biológico o el médico lo justifica), dosis y forma farmacéutica, formato y número de envases o de unidades, y posología con la duración total del tratamiento.
• Médico: nombre y dos apellidos, datos de contacto directo, dirección profesional, cualificación profesional, número de colegiado y firma.
• Fecha de prescripción y, en tratamientos crónicos con varias recetas, la fecha prevista para cada dispensación.

Cuánto paga en la farmacia con cada una

La receta oficial del SNS lleva consignado el régimen de aportación de la persona (artículo 3 del Real Decreto 1718/2010), y en la farmacia, si el medicamento está financiado, se cobra solo esa parte. Con la receta privada no hay aportación que aplicar y el medicamento se abona completo. La vía privada resulta razonable cuando lo que busca es resolver algo puntual sin esperar o cubrir un hueco en un tratamiento ya pautado.

En tratamientos crónicos, en cambio, la financiación pública pesa más con el paso de los meses, y lo lógico es que la prescripción de mantenimiento la lleve su médico de cabecera. Ninguna de las dos opciones es mejor en abstracto: depende del medicamento y de su situación.

¿Se puede pasar de una receta privada a la vía pública?

Se puede, y conviene plantearlo cuando un tratamiento se cronifica. El camino es acudir a su médico de cabecera con el informe o la receta privada, explicar qué está tomando y desde cuándo, y pedir que valore incorporar el tratamiento a su historia clínica del sistema público. Ese médico no está obligado a reproducir sin más lo que otro colega ha prescrito: valora, y puede mantener el tratamiento, ajustarlo o retirarlo.

Al revés funciona igual de bien: si su tratamiento habitual está pautado y solo se le ha agotado la receta, la vía privada sirve para cubrir el hueco sin interrumpirlo, y después retoma el circuito normal. Lo importante es que las dos vías convivan sin perder de vista qué está tomando exactamente.

Recetas extendidas en otro país de la Unión Europea

Una receta extendida en otro Estado miembro a nombre de un paciente puede dispensarse en España si el medicamento está autorizado aquí. La base del reconocimiento es el artículo 11 de la Directiva 2011/24/UE y, en España, el artículo 15 bis del Real Decreto 1718/2010.

Ese artículo enumera los datos mínimos que debe llevar: identificación del paciente, fecha de expedición, identificación del médico con su cualificación, sus datos de contacto directo, su dirección profesional y su firma, y el medicamento por su denominación común, con su dosis, su forma farmacéutica, la cantidad y la pauta de administración. La marca comercial solo aparece si se trata de un medicamento biológico o si el médico considera necesario indicarla y lo justifica.

Hay dos límites. El farmacéutico puede negarse a dispensarla si tiene dudas razonables sobre su autenticidad o su validez y no puede comprobar la prescripción (artículo 15 bis.3), y la regla no se aplica a los medicamentos sujetos a receta médica especial (artículo 15 bis.4). Además, el reconocimiento no afecta a las normas sobre financiación pública (artículo 20 del Real Decreto 81/2014), así que el medicamento se paga completo. Todo el detalle está en la guía de la receta europea.

Qué incluye la valoración y qué no

Este servicio funciona por escrito: usted rellena un cuestionario clínico detallado y el médico Damian Wojno, colegiado en Polonia (n.º 3211301), lo valora después, sin videollamada ni conversación en tiempo real. Si aprueba la solicitud, la receta llega en PDF por correo electrónico y es una receta extendida en otro Estado miembro, no una receta del SNS, así que se rige por lo explicado en el apartado anterior. Cómo funciona el servicio, paso a paso, se explica en la página sobre la receta privada.

La tarifa cubre la consulta médica, no la emisión de un documento. Si el médico deniega la solicitud por motivos médicos o legales, le devolvemos la tarifa. Si el médico le solicita documentación, dispone de al menos 7 días para enviarla y le enviamos un recordatorio; a petición suya ampliamos el plazo. Si aun así no es posible completar la consulta, cerramos la solicitud y le devolvemos el importe íntegro.

No generamos recetas oficiales del sistema público ni sustituimos a su médico de cabecera. Ante una urgencia, el camino es el 112, no una valoración por escrito.